Андрогенетическая алопеция (АГА) — наиболее распространённая форма выпадения волос как у мужчин, так и у женщин, возникающая из сочетания генетической предрасположенности и чувствительности фолликулов к андрогенам, в первую очередь к дигидротестостерону (ДГТ).

Как она развивается

У генетически предрасположенных людей повышена активность фермента 5-альфа-редуктазы — который превращает тестостерон в более сильный андроген ДГТ — а также плотность андрогенных рецепторов. Чувствительные к ДГТ фолликулы постепенно уменьшаются (миниатюризация), фаза анагена сокращается, а волосы становятся тоньше и короче, пока не превращаются в тонкие пушковые волоски.

Разные модели у мужчин и женщин

У мужчин выпадение обычно начинается с висков и макушки (шкала Норвуда-Гамильтона). У женщин линия роста волос, как правило, сохраняется, тогда как на макушке развивается диффузное поредение с расширяющимся центральным пробором (шкала Людвига).

Ключевой момент: Фолликулы на затылке и по бокам головы — типичная донорская зона — генетически устойчивы к ДГТ. Это и есть научная основа трансплантации волос: эти фолликулы сохраняют устойчивость даже после пересадки (принцип «донорского доминирования»).