Финастерид и дутастерид — пероральные препараты, ингибирующие фермент 5-альфа-редуктазу и тем самым снижающие превращение тестостерона в ДГТ.
Сравнение эффективности
Исследования показывают вероятный рейтинг эффективности: дутастерид 0,5 мг/сутки > финастерид 5 мг/сутки > миноксидил 5 мг/сутки > финастерид 1 мг/сутки. Поскольку дутастерид подавляет фермент как 1-го, так и 2-го типа, он снижает уровень ДГТ в сыворотке крови примерно на 98%, тогда как финастерид (воздействующий только на тип 2) — примерно на 71%.
Регуляторный статус
Финастерид (1 мг/сутки) — единственный ингибитор 5-альфа-редуктазы, одобренный FDA для лечения АГА у мужчин. Дутастерид пока не одобрен по этому показанию в США, но одобрен в дозе 0,5 мг/сутки в Японии и Южной Корее и широко назначается off-label в других странах.
Побочные эффекты
Оба препарата связывают с сексуальной дисфункцией (снижение либидо, трудности с эрекцией) и, реже, с нейропсихиатрическими симптомами. Эти эффекты обычно обратимы, хотя некоторые пациенты сообщают об их сохранении после прекращения приёма (постфинастеридный синдром — задокументированная, хотя и дискуссионная проблема).