Finasterid und Dutasterid sind orale Medikamente, die das Enzym 5-Alpha-Reduktase hemmen und dadurch die Umwandlung von Testosteron in DHT verringern.

Wirksamkeitsvergleich

Untersuchungen zeigen eine wahrscheinliche Wirksamkeitsrangfolge von: Dutasterid 0,5 mg/Tag > Finasterid 5 mg/Tag > Minoxidil 5 mg/Tag > Finasterid 1 mg/Tag. Da Dutasterid sowohl Typ 1 als auch Typ 2 des Enzyms unterdrückt, senkt es den Serum-DHT-Spiegel um etwa 98%, verglichen mit etwa 71% bei Finasterid (das nur auf Typ 2 abzielt).

Zulassungsstatus

Finasterid (1 mg/Tag) ist der einzige von der FDA für männliche AGA zugelassene 5-Alpha-Reduktase-Hemmer. Dutasterid ist für diese Indikation in den USA noch nicht zugelassen, wird jedoch in Japan und Südkorea mit 0,5 mg/Tag zugelassen eingesetzt und andernorts vielfach off-label verschrieben.

Nebenwirkungen

Beide Medikamente wurden mit sexuellen Funktionsstörungen (verminderte Libido, Erektionsprobleme) und, selten, neuropsychiatrischen Symptomen in Verbindung gebracht. Diese Effekte sind in der Regel reversibel, obwohl manche Anwender ein Fortbestehen nach Absetzen berichten (das Post-Finasterid-Syndrom ist ein dokumentiertes, wenn auch umstrittenes Anliegen).

Relevanz für die Transplantation: Diese Medikamente spielen eine entscheidende Rolle beim Schutz des nativen, nicht transplantierten Haars. Chirurgen empfehlen häufig eine Fortsetzung der Behandlung, um die langfristige Haltbarkeit der Transplantationsergebnisse zu unterstützen.