ينقسم تساقط الشعر المنتشر لدى النساء إلى نمطين فرعيين متمايزين، وهذا التمييز يحدد بشكل مباشر القرار الجراحي.
DPA - الثعلبة المنتشرة النمطية
تتبع نمطًا يمكن التعرف عليه وفقًا لمقياس لودفيغ؛ وتبقى البصيلات في مؤخرة وجانبي الرأس (المنطقة المانحة الكلاسيكية) سليمة ومقاومة لـ DHT. تُعد هؤلاء المريضات مرشحات جيدات للجراحة التجميلية للشعر.
DUPA - الثعلبة المنتشرة غير النمطية
يمتد التساقط ليشمل فروة الرأس بأكملها، بما في ذلك المنطقة المانحة الكلاسيكية - ولا يوجد مخزون موثوق من البصيلات السليمة. يُقدَّر أن أكثر من 50% من النساء يعانين من DUPA، ما يعني أن غالبية هؤلاء المريضات لسن مرشحات آمنات لا لتقنية FUE ولا لتقنية FUT.
كيف يتم تحديد ذلك؟
يُستخدم فحص التريكوسكوبي (Trichoscopy) لفحص درجة التصغير في المنطقة المانحة. حتى علامات الترقق الخفيفة في المنطقة المانحة نفسها يمكن أن تشير إلى DUPA، وفي هذه الحالة لا يُنصح بإجراء الجراحة.
لماذا يُعد هذا مهمًا للغاية: يمكن أن تؤدي زراعة الشعر لدى مريضة مصابة بـ DUPA إلى إضعاف إضافي لمخزون مانح هش أصلاً، ما يؤدي إلى ترقق ملحوظ في كل من المنطقة المانحة والمنطقة المستقبلة مع مرور الوقت.