Дигидротестостерон (ДГТ) образуется при преобразовании тестостерона ферментом 5-альфа-редуктазой и связывается с андрогенным рецептором значительно сильнее, чем сам тестостерон.
Типы фермента
У 5-альфа-редуктазы есть две основные изоформы: тип 1 и тип 2. Тип 2 играет особенно определяющую роль в андрогенетической алопеции; финастерид воздействует именно на этот фермент, тогда как дутастерид подавляет оба типа.
Генетическое наследование
АГА — полигенное заболевание: риск определяется множеством генных регионов, а не одним геном. Наличие АГА у одного или обоих родителей значительно повышает вероятность её развития у потомства. Ген андрогенного рецептора, наследуемый по материнской линии (на X-хромосоме), долгое время считался самым сильным отдельным фактором, хотя современные исследования показывают, что гены по отцовской линии также вносят существенный вклад.