Dihidrotestosteron (DHT), testosteronun 5-alfa redüktaz enzimi tarafından dönüştürülmesiyle oluşan, androjen reseptörüne testosterondan çok daha güçlü bağlanan bir hormondur.
Enzim Tipleri
5-alfa redüktazın iki ana izoformu vardır: Tip 1 ve Tip 2. Androgenetik alopesi gelişiminde özellikle Tip 2 izoformu daha belirleyici rol oynar; finasterid bu enzimi hedef alır, dutasterid ise her iki tipi de baskılar.
Genetik Kalıtım
AGA poligenik bir durumdur, yani tek bir gen değil birçok gen bölgesi risk üzerinde etkilidir. Ebeveynlerden biri veya ikisinde AGA varsa çocuklarda görülme olasılığı belirgin şekilde artar. Anne tarafından kalıtılan androjen reseptörü geni (X kromozomu üzerinde) uzun süre en güçlü belirleyici olarak kabul edilse de, güncel araştırmalar baba tarafı genlerin de önemli katkısı olduğunu göstermektedir.