الثعلبة الأندروجينية الوراثية (AGA) هي الشكل الأكثر شيوعًا لتساقط الشعر لدى الرجال والنساء على حد سواء، وتنشأ عن مزيج من الاستعداد الوراثي وحساسية البصيلات للأندروجينات — وخاصة ثنائي هيدروتستوستيرون (DHT).
كيف تتطور
لدى الأشخاص المهيأين وراثيًا، يزداد نشاط إنزيم 5-ألفا ريدكتاز — الذي يحوّل هرمون التستوستيرون إلى الأندروجين الأقوى DHT — كما تزداد كثافة مستقبلات الأندروجين. تنكمش البصيلات الحساسة لـ DHT تدريجيًا (التصغير)، ويقصر الطور التنامي، ويصبح الشعر أرق وأقصر إلى أن يتحول إلى شعر زغبي دقيق.
أنماط مختلفة لدى الرجال والنساء
لدى الرجال، يبدأ التساقط عادةً من الصدغين وقمة الرأس (مقياس نوروود-هاملتون). أما لدى النساء، فيُحافَظ عادةً على خط الشعر بينما يتطور ترقق منتشر في منطقة قمة الرأس مع اتساع الفراق الأوسط (مقياس لودفيغ).
نقطة أساسية: تُعتبر البصيلات في الجزء الخلفي والجانبي من فروة الرأس — وهي المنطقة المانحة النموذجية — مقاومة وراثيًا لـ DHT. وهذا هو الأساس العلمي الكامل لزراعة الشعر: تحتفظ هذه البصيلات بمقاومتها حتى بعد نقلها (مبدأ «هيمنة المنطقة المانحة»).