Finasterid ve dutasterid, 5-alfa redüktaz enzimini inhibe ederek testosteronun DHT'ye dönüşümünü azaltan oral ilaçlardır.
Etkinlik Karşılaştırması
Araştırmalar, azalan etkinlik sırasına göre şu sıralamayı göstermektedir: dutasterid 0.5 mg/gün > finasterid 5 mg/gün > minoksidil 5 mg/gün > finasterid 1 mg/gün. Dutasterid, hem Tip 1 hem Tip 2 enzimi baskıladığı için serum DHT'sini yaklaşık %98 azaltırken, finasterid (yalnızca Tip 2'yi hedefler) bu oranı %71 civarında tutar.
Onay Durumu
Finasterid (1 mg/gün), erkek AGA tedavisi için FDA onaylı tek 5-alfa redüktaz inhibitörüdür. Dutasterid ABD'de bu endikasyon için henüz onaylı değildir, ancak Japonya ve Güney Kore'de 0.5 mg/gün dozunda onaylanmıştır ve dünya genelinde "off-label" olarak yaygın reçetelenir.
Yan Etkiler
Her iki ilaç da cinsel işlev bozukluğu (libido azalması, ereksiyon güçlüğü) ve nadiren nöropsikiyatrik semptomlarla ilişkilendirilmiştir. Bu etkiler genellikle geri dönüşümlüdür fakat bazı kullanıcılarda ilaç kesildikten sonra da sürebilir (post-finasterid sendromu tartışmalı ancak belgelenmiş bir konudur).